بررسی نتایج دراز مدت درمان جراحی در تومورهای نخاعی در یک دوره ۲۶ ساله

نویسندگان

دکتر امیر سعید صدیقی

sedighi as neurosurgeonمتخصص جراحی مغز و اعصاب دکتر سید مرتضی طباطبایی

tabatabaie far sm assistant prof., dept. of radiotherapy, shaheed beheshti medical universityاستادیار، گروه رادیو تراپی، دانشگاه علوم پزشکی شهید بهشتی دکتر افسون صدیقی

sedighi a neurosurgeonمتخصص جراحی مغز و اعصاب دکتر سید محمود طباطبایی فر

tabatabaie far sm prof., dept. of neurosurgery, shaheed beheshti medical universityتهران، میدان تجریش، میدان قدس، بیمارستان شهدای تجریش، بخش جراحی مغز و اعصاب. تلفن: 9-22718001.

چکیده

سابقه و هدف: تومورهای نخاعی 15ـ 10% کل نئوپلاسم های سیستم عصبی مرکزی را تشکیل می دهند. نکته مهم در بررسی اطلاعات جدید در این زمینه آن است که اکثر مطالعات به صورت گزارشات موردی بوده و تعداد اندکی از مقالات به صورت گزارش سری های بزرگ بوده است. در این مطالعـه نتایج اعمال جراحی انجام شده بر تعداد قابل توجهی از بیماران مبتلا به تومورهای نخاعی ارائه شده است. مواد و روش ها: نتایج اعمال جراحی بر 104 مورد از 204 بیمار مبتلا به تومور نخاع مراجعه کننده به کلینیک مؤلف که از سال 1359 لغایت 1385 تحت عمل جراحی قرار گرفتند، در این مقاله ارائه شده است. موارد مورد بررسی عبارت بودند از سن، جنس، طول مدت بیماری، علایم بالینی و مدت زمان بروز آن ها، محل تولد، خصوصیات رادیولوژیک، نتایج عمل جراحی، رزکسیون جراحی، هیستولوژی تومور و عوارض. به علاوه نتایج حاصله با سایر مطالعات مقایسه گردیده است. یافته ها: از اسفند 1359 لغایت اسفند 1385 ، 204 بیمار به طور متوالی به کلینیک مراجعه نمودند که از آن میان 104 مورد تحت عمل جراحی قرار گرفتند . نیمی از بیماران مرد و نیم دیگر زن بودند. متوسط سن بیماران، 1/37 سال بود (4 تا 75 سال). شایع ترین محل وقوع تومور در ناحیه توراسیک (8/30%) و در درجه بعد گردن بود (9/27%). در 1/74% تومور از نوع اکسترامدولاری و در 9/25% از نوع اینترامدولاری بود. در میان توده های اکسترامدولاری شایع ترین پاتولوژی، تومور غلاف عصبی (4/58%) و سپس مننژیوم بود (2/18%). در تومورهای اینترامدولاری آستروسیتوم شایع ترین (6/55%) و اپاندیموم (9/25%) در درجه بعدی قرار داشت. رزکسیون کامل یا تقریباً کامل در 9/78% انجام شد. مدت زمـان پی گیری بیماران از 1 تا 209 ماه متغیر بود و به طور متوسط 29 ماه بود. در 6/84% وضعیت نورولوژیک بیماران پس از عمل بهتر شد. عوارض عمل جراحی در 5/12% و مرگ و میر در 9/0% رخ داد. نتیجه گیری: با استفاده از تکنیک های جدید جراحی و استفاده از میکروسکوپ، نتایج اعمال جراحی بر تومورهای نخاعی در بیماران مطالعه حاضر با نتایج سایر مطالعات در کشورهای پیشرفته قابل مقایسه است. از فاکتورهای مؤثر در وضعیت نهایی بیماران پس از عمل جراحی درجه بدخیمی، وسعت ضایعه و شدت نقص عصبی قبل از انجام جراحی است.

برای دانلود باید عضویت طلایی داشته باشید

برای دانلود متن کامل این مقاله و بیش از 32 میلیون مقاله دیگر ابتدا ثبت نام کنید

اگر عضو سایت هستید لطفا وارد حساب کاربری خود شوید

منابع مشابه

بررسی نتایج دراز مدت درمان جراحی در تومورهای نخاعی در یک دوره 26 ساله

سابقه و هدف: تومورهای نخاعی 15ـ 10% کل نئوپلاسم های سیستم عصبی مرکزی را تشکیل می دهند. نکته مهم در بررسی اطلاعات جدید در این زمینه آن است که اکثر مطالعات به صورت گزارشات موردی بوده و تعداد اندکی از مقالات به صورت گزارش سری های بزرگ بوده است. در این مطالعـه نتایج اعمال جراحی انجام شده بر تعداد قابل توجهی از بیماران مبتلا به تومورهای نخاعی ارائه شده است. مواد و روش ها: نتایج اعمال جراحی بر 104 مو...

متن کامل

نتایج درمان جراحی تومورهای جدار قفسه سینه

مقدمه: تومورهای جدار قفسه سینه جزء بدخیمیهای ناشایع هستند و از مدتها قبل مورد بحث جراحان بوده است. تا همین اواخر، تشخیص نادرست، رزکسیون ناکامل یا ناتوانی در بازسازی موفق نقایص بزرگ جدار قفسه سینه از علل عمدة مرگ و میر بیماران و عود موضعی بوده است. ا جراحی اصولی و علمی بهترین شانس درمان را برای بیماران با تومورهای جدار قفسه سینه فراهم میکندو شیوه جراحی باید براساس ویژگیهای بیماری هرفرد پایهریزی ...

متن کامل

نتایج درمان جراحی تومورهای جدار قفسه سینه

مقدمه: تومورهای جدار قفسه سینه جزء بدخیمیهای ناشایع هستند و از مدتها قبل مورد بحث جراحان بوده است. تا همین اواخر، تشخیص نادرست، رزکسیون ناکامل یا ناتوانی در بازسازی موفق نقایص بزرگ جدار قفسه سینه از علل عمده مرگ و میر بیماران و عود موضعی بوده است. ا جراحی اصولی و علمی بهترین شانس درمان را برای بیماران با تومورهای جدار قفسه سینه فراهم میکندو شیوه جراحی باید براساس ویژگیهای بیماری هرفرد پایهریزی ...

متن کامل

نتایج دراز مدت استفاده از 5Fluorouracil در حین عمل جراحی گلوکوم

This prospective study evaluated the long-term results of intraoperative 5-FU in glaucoma patients undergoing trabeculectomy. 14 patients categorized as high risk (10 patients) or medium risk (4 patients) underwent trabeculectomy with 5-FU and were followed for a mean period of 32 months. Patients were evaluated for visual acuity, cup-disc ratio and IOP. The number of medications was also taken...

متن کامل

بررسی تومورهای غدد بزاقی در مراجعین به بیمارستان لقمان حکیم در یک دوره ده ساله

سابقه و هدف: با توجه به اهمیت مطالعات اپیدمیولوژیک و همچنین عدم وجود مطالعات کافی در مورد تومورهای غدد بزاقی در کشور، به منظور تعیین خصوصیات این تومورها، یک مطالعه اپیدمیولوژیک در یک دوره ده ساله بر روی 55 بیمار ایرانی انجام گرفت. مواد و روش‌ها: در این مطالعه توصیفی، اطلاعات بالینی بیماران مبتلا به تومورهای بزاقی مراجعه‌کننده به بیمارستان لقمان حکیم تهران از فروردین 1375 تا اسفند 1384 مورد بازب...

متن کامل

بررسی بالینی- آسیب‌شناختی و بازبینی بافتی تومورهای سباسه پوست در یک دوره 30 ساله

زمینه و هدف: ضمائم پوست منشأ انواع زیادی از تومورها می‌باشند و بر اساس منشأ، زمینه رویان‌شناختی و نمای بافتی به انواع مختلفی تقسیم می‌شوند که دو گروه مهم و شایعتر آنها تومورهای پیلوسباسه و عرق می‌باشند. تومورهای سباسه گروهی از این تومورها هستند که تشخیص صحیح آنها از اهمیت ویژه‌ای برخوردار است. علاوه بر این که برخی از این تومورها می‌توانند بدخیم و تهدیدکننده حیات فرد باشند، ممکن است با بسیاری از...

متن کامل

منابع من

با ذخیره ی این منبع در منابع من، دسترسی به آن را برای استفاده های بعدی آسان تر کنید


عنوان ژورنال:
پژوهنده

جلد ۱۳، شماره ۱، صفحات ۳۹-۴۶

میزبانی شده توسط پلتفرم ابری doprax.com

copyright © 2015-2023